中山七院成功治愈一例危重型流感病毒性肺炎患者 环球要闻

• 2023-05-08 16:04:22 来源：深圳新闻网

读特客户端·深圳新闻网2023年5月8日讯（记者 魏坤伦 通讯员蔡淑萍）近日，中山七院成功救治2023年医院第一例危重型流感病毒性肺炎患者。

记者了解到，69岁的柴阿伯是深圳的一名退休市民。3月29日，他突然出现咳嗽伴发热症状，体温最高40摄氏度，以干咳为主，精神萎靡，吃饭没胃口，走路也没力气。柴阿伯考虑自己有可能患上了“感冒”，先是用了一些退热药和对症的药物，但是服用药物后症状改善不明显，还是一直在咳嗽、发热。难受的柴阿伯在家人的陪同下到中山七院进行治疗。

据柴阿伯家属回忆，家里面好几个人都有发烧等感冒症状。中山七院呼吸与危重症医学科李慧副主任想到，目前深圳正处于流感爆发的高峰期，结合柴阿伯发热、咳嗽的症状，以及各项检查指标和胸部CT的结果，加上有可疑的聚集发病史（与感冒发烧的家人朋友聚集），初步诊断柴阿伯为重症肺炎，有细菌合并流感病毒感染的可能。于是，李医生立即启动奥司他韦抗病毒，为柴阿伯进行止咳、祛痰对症治疗与无创仪器的呼吸支持。在积极对柴阿伯进行救治的同时，医生为确定病原体是流感，入院后让柴阿伯先后进行了4次新冠核酸检测、4次流感A+B检测，但是结果皆为阴性，另外的呼吸道病原体九项都未检出致病菌，这让医生的寻“因”之路难上加难。

(资料图片仅供参考)

4月2日，柴阿伯的胸部平片。中山大学附属第七医院供图

最终，在征得柴阿伯和家属同意后，医生对其进行气管镜下肺泡灌洗治疗，结果提示此次疾病的元凶是甲型流感病毒H1N1。医生建议柴阿伯继续沿用奥司他韦抗病毒及左氧氟沙星抗感染等支持治疗，很快他的症状就好了起来。

4月8日，柴阿伯再次出现发热症状，合并呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，复查各项指标，显示炎症指标快速上升。医生结合柴阿伯肺部的影像学特点，怀疑肺部的细菌感染加重并发真菌感染。中山七院呼吸与危重症医学科学科带头人谢灿茂教授对柴阿伯的病情加剧进行药物治疗方案的调整，制定个体化用药方案，针对柴阿伯无创呼吸机支持效果不理想的状况，予俯卧位通气打开肺泡，持续高流量地给氧，最终改善氧合，通俗来说，就是柴阿伯躺着“输氧”，又喘得上气啦。加上一系列组合治疗后，柴阿伯的症状逐步稳定。

4月8日，柴阿伯的胸部平片。中山大学附属第七医院供图

4月9日，柴阿伯的胸部CT。中山大学附属第七医院供图

在中山七院呼吸科医务人员的精心治疗和护理下，柴阿伯最终脱离了生命危险，病情恢复稳定，现在已成功康复出院。

流行性感冒简称流感，是季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病，每年都有冬春季和夏季两个流行高峰。流感通常发病“急”，如果在流行季节出现下面这些症状则要注意有可能罹患流感：发热（可达39-40摄氏度）、咽痛、鼻塞、流涕头痛、肌痛、乏力等。轻症流行性感冒多见，重症病例少见，一旦发生可出现肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脑炎、心肌炎等，危重者可导致死亡。为提高流感检测灵敏度，中山七院检验科迅速启动了甲型/乙型流感病毒核酸检测项目，可快速早期诊断呼吸道病毒感染类型，提高流感检测的灵敏性和特异性。

中山七院医生提醒市民可以通过勤洗手、咳嗽或打喷嚏时注意掩住口鼻、每天开窗通风保持室内空气新鲜、流感高发期尽量不到人多拥挤场所等方式来预防流感的发生。一旦出现流行性感冒疑似症状，尽快前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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