医保看病多少钱可以报销住院费用？来看看

• 2023-06-28 12:25:48 来源：社保网

医保看病多少钱可以报销住院费用，下面跟着社保网小编一起去看看详情吧。

(资料图)

医保看病多少钱可以报销住院

住院费用就可以报销医保，不住院是不好报销的。住院费用也要看是不是医保范畴内，一般报销70%，剩下的如果有商业医保还可以报销，商业医保有的还报销住院伙食费一百一天。我之前我儿子住院三千多医保报销一部分，商业医保报销了一部分，自己没怎么花钱。

医保看病多少钱可以报销

医保的报销公式为：（总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用）*（75+年龄*0.2）％

门槛费根据医院等级和社平工资而定；

自费药各地有详细药品分类要求；

超支费用是一些自己需要担负的部分费用；

自费项目费用是一些要求外的检查费等；

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

以上就是社保网小编为您整理的最新内容，希望对您有帮助。（注：本文内容仅供参考，具体情况以本地官网消息为准）

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