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深圳新闻网2023年6月19日讯(记者唐丽玲吴巧巧)又到了深网小课堂时间,今天我们来讲讲大家关注的医保话题。在异地就医时,掌握这几个医保知识点,就能大大减轻就医负担。
第一是异地就医备案。“备案”相当于向参保地医保部门报备,告诉他们你要在外地使用医保了。参保人在异地就医,要想长期使用医保支付,享受医保报销待遇,得先备案到就医地(不影响在本地使用医保)。通过原办理渠道可以取消备案,以下方式能查询自己的备案状态:国家异地就医备案小程序-底部菜单栏“备案记录”-点击“查看详情”。
第二个是关于医保结算。有两种情况,一种情况是异地就医直接结算,异地支持直接结算的医院或药店,医保能报销的部分会在缴费时一次性扣除,个人只要出自费的部分。异地就医直接结算能为已备案的参保人省去垫付、报销的麻烦。还有一种情况异地就诊的医院不支持直接结算,要先垫付再报销。这种情况下,参保人要收集就诊医院开的票据、清单等报销材料到参保地的医保窗口或网上申请办理。大家结合就医的情况,可以优先选择支持异地就医直接结算的医院就诊,名单可以通过国家异地就医备案微信小程序查询。
第三个知识点是待遇。参保人跨省就医时,直接结算按“就医地目录 参保地政策”执行,即医保支付范围参照就医地使用的目录,报销比例等待遇规定按参保地的政策。由于异地就医的情形复杂多样,具体规定可致电参保地医保部门咨询。
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