世界资讯：个人账户余额可支付 深圳已有近260万人参保“深圳惠民保”

• 2023-05-23 21:08:07 来源：深圳新闻网

读特客户端·深圳新闻网2023年5月23日讯（记者 唐丽玲）“医保目录内外广覆盖”“不限年龄和既往病史”“医保个账余额可支付”……截至5月23日，作为普惠型商业补充医疗保险，“深圳惠民保”参保人数已近260万。深圳基本医保参保人可用医保个账余额为本人及参保本市基本医保的配偶、父母、子女支付保费，个账余额不足的，也可以使用微信等其他方式支付。

(相关资料图)

据了解，“深圳惠民保”今年不支持医保个账余额统一划扣，需要进行主动操作投保。尚未投保的深圳基本医保参保人，可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“城市一账通”微信公众号、“i深圳”APP、“粤省事”APP及小程序、支付宝、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民保”线上参保。

坚持“普惠”定位 医保目录内外医疗费用均能保障

“深圳惠民保”坚持“普惠”定位，不仅扩充医保目录内的保障，更大幅提升医保目录外自费方面的保障水平。

在医保目录内保障方面，“深圳惠民保”待遇一纳入住院、门诊特定病种医疗费用，其中深圳市门诊特定病种52种，包含恶性肿瘤、高血压、糖尿病、帕金森等多类疾病，免赔额1.6万元，赔付比例从70%提高到80%。

“深圳惠民保”与“深圳重疾险”医保范围内待遇对比 来源：深圳惠民保公众号

为有效解决群众急难愁盼的高额自费医疗费用负担，“深圳惠民保”突破医保目录限制。具体来看，“深圳惠民保”把住院自费的主要部分，包括药品、检验检查费用纳入待遇二，起付线1.6万元，报销70%，年支付限额120万；待遇三将定点医疗机构使用的自费合规药品纳入保障，4万以上部分，支付50%，限额为50万。

“深圳惠民保”与“深圳重疾险”医保目录外待遇对比来源：深圳惠民保公众号

除此之外，“深圳惠民保”待遇四纳入了6种罕见病、7个自费药，报销比例与连续参加原重疾险或者“深圳惠民保”的年限挂钩，最高支付70%，年支付限额50万。按照试点先行、逐步推进原则，“深圳惠民保”将“港澳药械通”部分药械纳入待遇五，包括注射用维泊妥组单抗、厄达替尼片、磁力可控延长钛棒，个人负担费用年度累计4万元以上部分，支付50%，年支付限额50万元。

近260万参保人的选择 26-45岁为参保主力军

数据显示，近260万参保人，超75%选择使用医保个账余额支付，开放医保个账余额可为全家人投保的渠道，减轻参保人经济负担的同时，也增强了“深圳惠民保”的普及性。在与全国惠民保对比中，“深圳惠民保”个账支付占比位于前列。从性别占比看，男性参保人占比49.16%，女性参保人占比50.84%。在年龄结构上，24岁-45岁群体是参保主力军，占比达50.55%，平均投保年龄33岁。

“深圳惠民保”参保不限年龄和既往病史，年龄最大的参保人是一位111岁的老奶奶，最小的参保人是刚出生2天的小男婴，参保人最大年龄跨度超过110岁。其中80岁以上老人有4229位，包括3位百岁老人，未满周岁婴儿有12237人。

在福田工作的董先生已经给自己和全家人都投保了，他表示：“在深圳打拼不容易，‘深圳惠民保’保费低保额高，是政府为民办实事，现在上有老下有小，为全家人都投保心里更安心。”

值得注意的是，“深圳惠民保”将于6月30日投保截止，保障生效时间为2023年7月1日0时，与原“重疾险”保障无缝衔接。有意向参保的深圳基本医保参保人，尽早投保，错过此次集中投保时间将无法补缴。

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