天天新消息丨北大深圳医院呼吸与危重症中心主任医师宋卫东：发热时不要叠加使用多种退热药

• 2022-12-26 09:01:59 来源：深圳晚报

读特客户端·深圳新闻网2022年12月26日讯（深圳晚报记者吴德群）咳嗽、嗓子疼得厉害要去医院吗？发烧到多少度需要到医院发热门诊？如果发烧，但是没“阳”能就诊吗？近日，北京大学深圳医院呼吸与危重症中心主任医师宋卫东针对发热门诊的就诊和居家治疗等问题进行了解答。

【资料图】

轻症或无症状可居家治疗

宋卫东表示，当市民出现了感冒的症状，比如喉咙痛、咳嗽、发烧、流鼻涕等症状，可以自己在家里先做一个抗原的检测，如果抗原检测是阴性，那说明就是普通感冒，建议吃点感冒药，多休息，就会好转。

如果抗原检测是阳性，基本可判定是感染了新冠病毒，无症状、无严重基础疾病的阳性者，可以优先居家隔离实施健康监测；有发热症状的患者，可以先到社康发热诊室首诊，没必要第一时间去医院发热门诊扎堆。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

对于一般无基础疾病的人群，体温在37.5℃~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中1种即可。其他市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的名字中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。值得注意的是，千万不要叠加使用多种退热药。此外，对于同一症状，同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能会导致药物过量。所以不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物，选择1种即可。

出现较重症状要及时就医

如出现以下任一异常症状时，需立即急诊就医，具体包括：呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

宋卫东提醒，到发热门诊就诊尽量“点对点”前往，不要乘坐公共交通工具。就诊时，遵守医院相关规定，做好自我防护，全程规范佩戴N95口罩，并遵照医院对于核酸、抗原的相关要求，服从医生安排，医生会根据患者的病情进行相应处理，市民无需担心。

“阳康”后不具有传染性

当新冠病毒感染相关的症状缓解后，是否还要继续吃药巩固疗效？宋卫东表示，新冠治疗的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。症状没了就应停药，不要给肝和肾增添负担。

当患者康复后，说明抗体最终战胜了病毒，体内病毒载体变低，就不会有什么传染性。连续两次（间隔24小时）核酸CT≥35就基本康复好了。大多数人感染后大概一周左右就可以康复，症状一般第1-3天最厉害，第4、5天核酸结果如果转阴，就和普通“上感”好了一样，也就是康复了。

宋卫东提醒，抗原没有必要每天测，流感和奥密克戎感染症状基本差不多，因为无论感冒、流感还是奥密克戎，最大的特效药就是我们的人体免疫。绝大多数人经过休息后都能够得到痊愈，所以保持良好情绪，早睡觉别熬夜，比排队买抗原靠谱得多。

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