定点社康停诊，医保患者怎么看病？深圳市医保局这样说……

• 2022-03-09 09:30:02 来源：深圳特区报

读特客户端·深圳新闻网2022年3月9日讯（深圳特区报记者 庄瑞玉）为快速控制传染源、快速切断传播途径，深圳科学划定了”三区“进行分级管理。在此期间，救治、打疫苗、核酸检测费用谁来给？看病开药怎么刷医保？报销等医保业务怎么解决？

“应检尽检”核酸检测费用，无需个人承担

在深圳，新冠肺炎确诊和疑似患者的救治费用、全市的新冠疫苗接种费用以及“应检尽检”人群的核酸检测费用都无需个人承担，由医保基金和财政资金按规定共同负担。

因出差、出国、考试等个人原因到医院或社康中心测核酸的属于“愿检尽检”人群，测核酸需要缴费，可按规定刷医保卡扣个人账户余额，或现金支付。单管检测价格不超过40元，混采检测价格为每人次8元。

市医保局特别提醒，部分市民通过查询医保，发现同一天存在多条核酸检测“医保消费记录”，主要是因为医疗机构在开展核酸检测后会进行集中补录，系统显示时间为医疗机构集中补录时间。“应检尽检”人群的核酸检测费用都无需个人承担，医保个人账户也不会被扣费。

绑定社康中心停诊的，按规定转诊可刷医保

出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎十大症状的患者，请到就近的医疗机构发热门诊就诊，社康中心不允许接诊。医保一档参保人可按规定用个人账户余额支付费用，二档、三档参保人可前往绑定社康中心的结算医院就诊，按规定享受医保待遇。

如二档、三档参保人的绑定社康中心因疫情暂时停诊，经结算医院同意，可前往同属一家结算医院的其他社康中心就医。举个例子，医保二档参保人小王绑定了龙岗区的长坑社康中心，因参与疫情防控工作，长坑社康中心暂时停诊，经结算医院龙岗区第二人民医院同意，参保人可前往同属一家结算医院的其他社康中心就医。

如绑定社康中心的结算医院因疫情暂停门急诊等医疗服务的，经结算医院同意，可由下属社康中心转诊到其他医院就医。打比方，医保二档参保人小李绑定了福田区的上梅林社康中心，因病情需转诊至上级结算医院，但结算医院福田区第二人民医院临时调整为封控区、管控区定点收治医院，经结算医院同意，可由上梅林社康中心转诊到其他医院就医。

参保人也可以变更所绑定的社康中心或其他定点医疗机构，自变更生效次月在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

28家医院线上复诊，19种慢病特病可刷医保

为满足52种门诊特定病患者的用药需求，患者购药实行“长处方”制度。也就是说，门诊特病定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则，可根据病情需要将门诊特病单次处方医保用药量延长到12周。

在52个门诊特定病种当中，高血压、糖尿病等19种慢性病特定病参保患者，可在深圳市人民医院等28家互联网医院进行线上复诊，医保将按照线下同等支付标准进行结算。

提倡医保业务网上办、掌上办、自助办

疫情期间，深圳医保建议大家通过网上办、掌上办、自助办等方式办理医保业务。参保人可通过个人网上服务系统办理异地就医备案、市外就医的门诊/住院费用报销预审核等全部医保业务；还可以通过“深圳医保”微信公众号、i深圳、粤省事等途径，查询医保信息、办理医保业务。深圳医保在全市1137个服务网点安装了1386台自助服务终端，覆盖市内医院、社康中心、社区等重点场所，参保人可通过医保自助服务终端办理/查询66项业务。

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